Эффективность использования Вивитрола в лечении алкоголизма
Налтрексон показывает высокую эффективность в сочетании с психосоциальной реабилитацией и психотерапией при лечении алкоголизма, и это доказывают многие исследования. Например, было проведено исследование, длившееся 12 недель, в рамках которого 70 мужчин с алкоголизмом получали Налтрексон в объеме 50 мг/сутки и проходили курс психотерапии амбулаторно. В другой группе испытуемые получали плацебо. В ней фиксировалось больше случаев приема алкоголя, а в дальнейшем чаще такие пациенты возвращались к значимому употреблению спиртного: 23 и 54% в этих группах соответственно.
Однако есть и эксперименты, не показавшие результата применения Налтрексона. Так, в исследовании 108 пациентов с алкоголизмом и злоупотреблением наркотическими веществами назначение Налтрексона и плацебо соответственно, а также психосоциальных реабилитационных мероприятий, Налтрексон не показал эффективности. То же наблюдалось в испытании в Великобритании — 175 испытуемых не показали результатов, они одинаковы для группы с плацебо и с Налтрексоном.
Это попытались объяснить исследователи, и есть несколько выводов:
- недостаточность размера выборки для фиксации различий;
- злоупотребление несколькими веществами — в этом случае налтрексон покажет худший результат, поскольку ограничена его эффективность;
- проблема соблюдения лечебного режима.
Так, отрицательный результат может быть связан с применением недостаточных терапевтических доз, нерегулярностью приема. Важность соблюдения лечебных мероприятий подтверждается многочисленными исследованиями. Те, кто придерживался четкого графика и доз приема препарата, реже страдали запоями. У тех же, кто не придерживался врачебной схемы, применял лекарство время от времени, в меньшей дозировке, показатели не отличались от пациентов из группы, принимающей плацебо.
Опыт наших соотечественников показывает, что налтрексон эффективен при соблюдении лечебного режима. Поэтому был поставлен вопрос о разработке иной формы препарата, которая позволяла бы соблюдать режим. Препарат Вивитрол также ориентирован на снижение патологической тяги к спиртному, что повышает мотивацию на трезвость, позволяет выполнять психосоциальные мероприятия. В отличие от таблетированных форм Вивитрол — препарат с длительным высвобождением действующего вещества. Его вводят внутримышечно один раз в 4 недели, все это время он сохраняет свое лечебное действие и высвобождается постепенно. Это дает возможность исключить такой фактор, как нарушение лечебного режима. В то время, как таблетку пациент может пропустить по забывчивости или намеренно, Вивитрол вводится однократно и не оставляет вариантов выбора — попросту не дает возможности прервать лечение.
Список литературы:
Автор статьи: Амарин Е.А.
