Когнитивные нарушения у алкоголиков
Известно, что алкоголизм приводит к деградации личности человека и ухудшению его интеллектуальных, мыслительных способностей. И действительно, алкоголь — самый частый токсин, вызывающий энцефалопатию. Причем нарастающие нарушения интеллектуальных функций — одна из самых характерных особенностей зависимости от спиртного.
По статистике до 70% пациентов с хроническим алкоголизмом имеют те или иные когнитивные нарушения, выраженные в разной степени. До 10% из них выражены до степени деменции. И ученые выяснили несколько механизмов развития нарушений, рассмотрим их подробнее.
Причины когнитивных нарушений
Токсическое действие спиртного в целом и энцефалопатия Вернике-Корсакова, развивающаяся в основном из-за нехватки витамина В1, — это основные механизмы появления когнитивных нарушений. Но нередки и другие расстройства, связанные с дефицитами и не только:
- пеллагра, связанная с нехваткой никотиновой кислоты;
- болезнь Маркиафава-Биньями;
- токсическая лейкоэнцефалопатия;
- печеночная энцефалопатия;
- черепно-мозговые травмы, повторяющиеся из-за асоциального поведения, нарушения координации;
- ночное апноэ;
- сосудистая деменция;
- болезнь Альцгеймера и пр.
Остановимся подробнее на дефиците витамина В12 как часто встречающемся осложнении алкоголизма. Он может быть связан с нехваткой фолатов, поскольку нарушается их всасывание, а также с недостаточным питанием, болезнями желудка и поджелудочной железы, а также собственно негативным воздействием этанола на процесс всасывания. Кстати, исследователи отмечают, что не все виды спиртных напитков несут в себе одинаково высокие риски развития деменции. Например, пиво увеличивает риск развития деменции, в то время как флавоноиды красного вина этот риск уменьшают. Тем не менее стоит помнить о том, что речь идет лишь об одном механизме появления когнитивных нарушений, от остальных вид напитка не может застраховать.
Частой причиной развития мыслительных нарушений является нехватка никотиновой кислоты — развитие пеллагры.
Проявления и подходы к лечению алкогольной деменции
Алкогольная деменция или слабоумие характеризуются нарушенными исполнительными функциями, что связано в свою очередь с поражением передних отделов мозга. Врач Дамулин И.В. в своем исследовании отмечает также, что у многих пациентов с когнитивными расстройствами встречаются эмоциональные расстройства, например, “почти у 80% больных имеется депрессия различной степени выраженности”.
Даже спустя 5 лет воздержания от спиртного бывшие зависимые показывают нарушенные способности к усвоению нового материала, а также сложности в выполнении мыслительно трудных операций. Однако несмотря на это основой лечения является полный отказ от спиртного. В качестве основных методов применяют препараты тиамина с другими витаминами (никотиновой кислоты, В6), диетотерапию, лекарства для воздействия на нейротрансмиттерные системы.
Список литературы:
Автор статьи: Амарин Е.А.
