Запойные формы алкогольной зависимости
Проблема дипсомании или запоя сегодня активно рассматривается исследователями — понятие и трактовка претерпели определенные изменения. Ранее считалось, что дипсомания развивается у людей, злоупотребляющих спиртным, но сейчас запои стали называть псевдодипсоманией. А дипсомания стала отдельной нозологической единицей — она считается формой душевной болезни, с которой связывают случаи пьянства, возникшие впервые без предварительного употребления алкоголя. Их возникновению способствуют эпилепсия, циркулярные расстройства настроения. В дальнейшем цикличные приступы пьянства стали связывать с импульсивными действиями, периодическим помешательством.
В современном руководстве по наркологии вы найдете другое определение. Запой рассматривается “в рамках периодического типа злоупотребления алкоголем, когда больной употребляет спиртное с более или менее продолжительными интервалами” (Борисенко В.В., 2014, 290). Периодический тип при этом классифицируется на:
- псевдозапои;
- истинные запои.
Для постановки диагноза “хронический алкоголизм” не имеет значение вид употребляемого алкогольного напитка. Однако именно у пивного алкоголизма есть определенные особенности, на которые врач обязательно обратит внимание. Их учитывают и при разработке медикаментозного и психотерапевтического лечения.
Разница между псевдозапоями и истинными запоями
В формировании запоя лежат сложные нейрохимические механизмы, в том числе “повышенный выброс в кровь катехоламинов с витальной потребностью и необходимостью их нейтрализации приемом очередной дозы алкоголя” (Борисенко В.В., 2016, 292). Поступление этанола в больших дозах приводит к нарушению его метаболизма, в тканях накапливается ацетальдегид, связывающий катехоламины, вызывая их дефицит и приводя к тяжелым обменным нарушениям.
Главным образом разница между псевдозапоем и истинным запоем состоит в том, что последние не подчиняются внешним факторам. Однако важно понимать, что современная наука допускает лишь условное деление, поскольку в основе любого запоя лежит “один и тот же биологический механизм периодического усиления патологического влечения к алкоголю” (Борисенко В.В., 2016, 291). Внешние обстоятельства только маскируют наличие этого механизма. Псевдозапои предполагают проявление механизма завуалированно, при них нет цикличности и явности, как при истинных запоях. Однако по мере прогрессирования болезни утяжеляется и углубляется механизм патологического влечения, он становится неодолимым, поэтому псевдозапои переходят в истинные.
Список литературы: Борисенко В.В. Современные представления об эпизодическом употреблении алкоголем и запойных формах алкогольной зависимости // Актуальні проблеми сучасної медицини: Вісник української медичної стоматологічної академії. — 2014. — Т4, выпуск 3(47). — стр. 290-294
— — —
Автор статьи: Доронин Д.А.
